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解析如何使用才能 提高除颤监护仪的使用效果

发布时间: 2015-5-19作者:益联医学 来源:益联医学
    在使用除颤操作的 过程中,需根据患者的适应情况来选择同步除颤或非同步除颤,并且要根据不同的机型,按照仪器操作手册的提示来选择能量;除颤

操作时应使电极板 和皮肤充分接触并施以压力,以确保接触良好;体外除颤最好使用导电膏,以使电极板与患者皮肤有良好的接触,如果使用盐水,应在电

极权上包上纱布, 并注意防止盐水过多导致短路;除颤操作时严禁使得酒精,以免造成患者灼伤;每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清

洁,要及时对机内 蓄电池进行充电。

    在需要迅速判断仪 器的主要功能是否正常时,可以采用下列方法:

    检查监护功能。可 将导联选择在Paddles(桨形电极),用 双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板,如屏幕上显示出心电波形,说明监护功能基本正常。

    检查除颤功能。一 般可用肥皂作介质,观察放电火花。具体操作为:从机器上取下手柄,用一块肥皂夹在两电极板中间,然后进行“除颤充电”,充电

完成后,同时按下 放电按钮。此时,在夹持肥皂的电极板处,可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板,

也不能将两个电极 板直接短路。

    上述方法不能代替 严格的检测,但如果连上述检查都不能通过,则仪器必须进行修理。

    预防性维护是确保 仪器始终处于良好运行状态的关键,这项工作通常由设备使用者来完成。

    第一,要认真执行 仪器交接班制度。每班应进行下列检查:电源线是否有破损,导联线、电极夹子(按扣)是否完好,各种附件是否齐全,记录纸是否

用完(如即将用完 ,须及时更换,并确认安装正确)。

    第二,每班运行一 次机内的自检程序。以M4735A为例,仪器通过自 检后,将打印一份报告,如果出现提示“Serves Unit”,说明仪器未能 通过自检,应

及时通知工程技术 人员进行处理。

    第三,每班进行一 次仪器外表的清洁。用软布清洁显示屏,用90%的酒精或中性肥皂 水清洁外表,但应防止液体流入机内。

    第四,经常关注仪 器的系统时间。在国内使用的各种医疗仪器的系统时间一般应按北京时间校准。系统时间在操作面板上并不显示,但每次除颤操作后

,仪器会依据系统 时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件,如果系统时间错误,在涉及医疗纠纷举证时,将

面临尴尬。因此, 一旦发现系统时间错误,应立即通知工程技术人员处理。

    第五,工程技术人 员通常会定期进行预防性维修,其中包括蓄电池性能的检查、除颤器实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进

行预防性维修时, 医护人员应当配合,不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。

    近期随着患者自我 保护意识的增强,各医疗单位也在积极改进工作,力求减少医疗差错的发生,措施之一就是确保急救设备的安全有效。因此,加强以

使用人员的培训, 严格操作规程,使之正确使用和维护除颤仪器,这对减少临床急救风险有着十分重的意义。
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