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医护之间对心肺复苏模型进行的模拟操作

发布时间:2017-8-1作者:益联医学来源:益联医学
医学上的操作医护结合能够提高效率,心肺复苏模型模拟通过医护合力能够帮助患病者争取更多时间挽救生命。 因此,医护在实习模拟过程中,心肺复苏模拟能够促进双方的配合默契度,还能再实际工作中具体了解到如何配合并协作。
 一般心肺复苏模型操作CPR 过程中,医护共同操作具体流程如下:
 最先,医护合力摆体位,翻身需转体要手、头、肩、臀同步,医生判断心肺复苏模型呼吸断续或停止,无搏动即可判定心脏停搏。医生最好站在模型右侧,并摆好模型体位。建立静脉通道、准备吸氧。
护士准备呼吸囊、氧袋、纱布、接心电监护等辅助设备。护士应站在心肺复苏模型左侧。开放静脉通道。使心肺复苏模型仰卧在板床或平地上,口中有异物,先清除口中异物,仰头抬颏。颈部如有外伤,采用推举下颌法。
医生判断心肺复苏模型没有自主呼吸,叮嘱护士进行人工呼吸。呼吸吹气2次,送气2秒/次,检查对通气的反应。医生再判断循环征象:触及颈动脉搏动、口唇、甲床、面色。心脏按压:按压胸骨下1/2,频率100次/分,按压:吹气为30:2次。此程序进行5个轮回评估1次CPR效果。在医生操作人工呼吸及胸外按压式,护士帮助建立静脉通路。
医生在初级生命支持中,可叮嘱护士进行:静注肾上腺素1mg;连接除颤监护仪,心电监护显示心室颤动; 护士在连接除颤监护仪时,须选择能量、充电、闪开、除颤。
医生完成五个CPR后,进行评估。仍无自主呼吸、循环征象,继续CPR,备气管插管用物。医生嘱咐气管插管模拟操作,护士准备气管插管用物——中号喉镜灯亮、导管内径7.5mm、导管内囊完好、10ML注射器、管芯距管口1cm、石蜡油润管、牙垫、连接吸痰管、吸痰管通畅,气管插管用物准备完毕,换位进行CPR。医生换位给进行气管插管,口腔内吸痰,左手持喉镜,右手以执笔式插管,置入牙垫,退镜及管芯,导管内吸痰、口腔内吸痰、判断导管是否在气管内。
护士检查侧胸廓, 医生检查是否有气体逸出。如侧胸廓完好,有气体逸出,连接呼吸囊吹气。护士判断双侧呼吸音清、对称,无气过水声。医生嘱咐护士将气管导管在气管内,管口距门齿22cm,进行外固定、内固定,再进行CPR。护士准备执行医嘱。护士复述医嘱后执行并报告。
医生重新评估判断心肺复苏模型自主呼吸有无好转,散大瞳孔有无回缩,颈动脉有无搏动等。护士检测血压、脉搏并汇报。对无反应但已恢复呼吸和循环体征的模型采取恢复体位;交代病情,严密监护,进一步抢救。清点用物并记录。如无恢复循环体征,再继续行CPR。

医护在操作中,必须注意分配的工作:1、医生在右侧提除颤器;2、护士在左侧提红、蓝箱;3、在左侧放置担架、提氧袋、吸痰机及呼吸机。
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